martes, 7 de enero de 2014

CUIDAR...... ESENCIA DE LA ENFERMERIA


Reflexiones de una enfermera sobre como cuidar desde el Modelo de Atención Centrado en la Persona

 
diciembre 30, 2013
Cuidar…, esencia de la enfermería.
Cuando hablamos de cuidar, las enfermeras lo hacemos con una visión holística de la persona, garantizando el bienestar físico, psíquico y social del individuo, la familia y la comunidad. Y esto lo hacemos no solo con el manejo y conocimiento de técnicas y planes de cuidados en la curación, promoción y prevención de la salud, en lo que somos diestras, sino también ayudando al otro a crecer y a realizarse, a afrontar las dificultades propias de la vida de forma capaz y comprometida desde diferentes marcos teóricos que nos orientan en esta tarea.
 
Si hablamos del modelo de atención centrado en la persona mayor, desde enfermería hablamos de esto, de promover mejoras en el ámbito de la salud que influyan sobre la calidad de vida y el bienestar de la persona, respetando en todo momento sus derechos, dignidad, intereses y preferencias y haciéndole participe y persona activa en la planificación y ejecución de sus cuidados, no solo con la finalidad de curar en la enfermedad, sino también con la idea de promover buenos hábitos y estilos de vida así como en la prevención de enfermedades y/o complicaciones en aquellas personas con enfermedades crónicas.
Una herramienta muy valiosa que nos aporta este modelo es así mismo, el mayor conocimiento de las personas, ya que solo conociéndolas bien podemos entender que es para ellas estar y sentirse bien cuidadas y de esta manera podemos hacerlo desde su percepción de la salud y desde los propios intereses de la persona atendida, garantizando así mismo unos cuidados de calidad en todas las dimensiones de la persona.
Pero esto no se queda ahí, ya que la intervención de enfermería va más allá, porque la enfermera es la proveedora de formación e información a las personas que cuidan, tanto a los cuidadores informales, como a los profesionales de atención directa que atienden a las personas en unidades o centros residenciales de todos aquellos aspectos encaminados a favorecer un estado optimo de salud, bienestar y calidad de vida de las personas cuidadas, así como de las suyas propias, ya que es muy difícil cuidar con criterios de calidad si uno no sabe cuidarse a si mismo.
Por otro lado, cuando nos hablan del modelo, se pueden generar desconfianza por parte de algunos profesionales de las salud que entienden que se pueden correr riesgos por respetar las decisiones de las propias personas o dejar en manos de los cuidadores de atención directa algunas decisiones que entienden como propias, y nada más lejos de la realidad. Es aquí donde el profesional enfermero puede desarrollar una amplia labor como docente y formador para una adecuada provisión de cuidados, explicando muy bien donde están los límites y desarrollando al máximo las capacidades para el cuidado y el auto cuidado de las personas que atienden y que son atendidas.
El profesional de enfermería debe por tanto mantener una actitud crítica y reflexiva frente a la realidad de las personas y sus derechos, garantizando así la aplicación de cuidados con calidad y sensibilidad, ayudando a generar, junto al resto del equipo multidisciplinar que participa en la atención, (cuidadores, psicólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionales.), el impacto necesario para generar el cambio en el modelo de cuidado a las personas mayores, ya que todos somos herramientas indispensables centros de este modelo.
“Para curar hay que conocer la enfermedad, para cuidar hay que conocer a la persona” (Nájera)
Nerea Suárez Pérez de Eulate. Enfermera.
Directora del Centro Argixao

domingo, 15 de diciembre de 2013

LO PRIMERO, LA FAMILIA

 
 Los grandes geriátricos se van de la Comunidad por los privilegios a los Cotino
  • Lamentan que el Consell beneficie a las residencias que impulso

http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2013/12/15/52adde6b61fd3daa5c8b4598.html

La desesperada situación que vive el sector de los geriátricos en la Comunidad Valenciana ha provocado una espantada generalizada. Varios grupos de residencias grandes de ámbito nacional han recibido la consigna de paralizar sus inversiones e ir abandonando centros porque ya han dejado de ser rentables.
Los impagos de la Conselleria de Bienestar Social -superan los 110 millones de euros- impiden ya que muchas empresas paguen las nóminas de sus trabajadores pero también que otras hayan empezado a cerrar centros. Sin embargo, la principal queja de los proveedores de servicios geriátricos se basa en el modelo consolidado por el actual presidente de las Cortes Valencianas, Juan Cotino, durante su etapa de conseller de Bienestar Social.
Fue entonces cuando el político de Xirivella dictó varias órdenes para beneficiar a las residencias que en ese momento pertenecían a su sobrino, Vicente Cotino Escrivá, que establecería una fórmula que generó un agravio comparativo con el resto del sector social porque les concertaba más plazas y luego les aumentaba el beneficio que obtenían por cada plaza.
Este escenario empresarial orquestado por Cotino ha desvanecido cualquier esperanza de negocio para el resto de geriátricos que se plantean salir de la Comunidad.

domingo, 3 de noviembre de 2013

¿EL IMSERSO COMO ARMA POLÍTICA?

 
El Gobierno reduce el 20% de plazas del Imserso,
el doble que a Baleares
 
Este invierno habrá menos jubilados disfrutando de unas minivacaciones a precio de saldo en los destinos turísticos valencianos. El Gobierno reducirá el 20% de las plazas previstas para la Comunidad Valenciana, mientras que en otras comunidades turísticas, como Baleares, el recorte apenas será de un 10%.
En la temporada 2012-13 en la Comunidad Valenciana se pasó de 224.723 a 185.141 plazas, según consta en una contestación por escrito del Gobierno a los diputados socialistas, Rosa Aguilar y Herick Campos. Este año, que se destinará el mismo presupuesto, el número de turistas será muy similar
Todo el texto en el enlace:

domingo, 21 de julio de 2013

2 INSTANTES DE UNA VIDA


LAS 3 FORMAS DE MORIR   VS    LAS 3 FORMAS DE VIVIR



Se juntan un cardiólogo, dos neurólogos, una  oncóloga y ......
 
un experto en envejecimiento;
 
 
 y...... ocurre que se ponen de acuerdo.
 
 
 No es un chiste.
 
La jornada, por cierto, se llamaba Controversias sobre el envejecimiento. Fue un diagnóstico equivocado: lo único que no hubo fueron controversias
 

viernes, 19 de julio de 2013

LAS 9 CLASES DEL ENVEJECIMIENTO


 
 
¿CÓMO NOS VERÁN A NOSOTR@S 

 
 

Científicos españoles proponen los indicadores sobre los que actuar para prolongar la vida y prevenir el cáncer y destierran mitos como el que los antioxidantes rejuvenecen
¿Comer poco prolonga la vida? ¿Y atiborrarse de vino y antioxidantes? ¿o vivir sin calefacción? Hoy existen más de 300 teorías científicas que intentan explicar cómo se produce el envejecimiento humano. Nunca como hasta ahora la ciencia había dedicado tanto esfuerzo a luchar contra un destino ineludible. El objetivo no es otro que hallar la fórmula mágica que nos permita en un futuro, más o menos próximo, vivir más y hacerlo en mejor estado. Quizá con arrugas y canas, pero manteniendo alejadas enfermedades como el cáncer, el alzhéimer o los trastornos cardiovasculares. El primer paso para descubrirlo es identificar las auténticas señales que marcan este proceso y un grupo de científicos españoles, en colaboración con otros dos centros europeos, lo ha hecho por primera vez con una mirada integradora. El resultado de este trabajo es la descripción de nueve claves en el envejecimiento de un organismo que se publican en la revista «Cell».
Se trata de una revisión exhaustiva en la que ya no se muestran teorías sino evidencias científicas. El estudio separa el grano de la paja y acaba con mitos como el de que los antioxidantes puedan ser una terapia rejuvenecedora o los resultados contradictorios de la restricción calórica para alargar la vida. También muestra el camino para poner en marcha nuevas terapias que retrasen el envejecimiento de tejidos y órganos y señala dónde se puede conseguir mejores resultados. En el estudio han participado Carlos López-Otín, de la Universidad de Oviedo; María Blasco y Manuel Serrano del CNIO; Linda Partridge, del Instituto Max Planck y Guido Kroemer de la Universidad Descartes de París.
ABC, de la mano de los autores españoles, explica los nueve mecanismos moleculares sobre los que se puede actuar.
1. Daños en el ADN
Los defectos que acumulan los genes a lo largo del tiempo, por causas internas y externas, son uno de los causantes primarios del envejecimiento y también de la aparición de tumores, salvo en los de carácter familiar. El envejecimiento resulta de la acumulación de daño en el ADN a lo largo de la vida y ese proceso es también lo que origina el cáncer, la diabetes, las enfermedades neurodegenerativas como el alzhéimer y los problemas cardiovasculares. «El cáncer y el envejecimiento pueden compartir un origen común, son dos manifestaciones diferentes del mismo proceso», asegura María Blasco, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).
2. Acortamiento de los telómeros
Aquí, el tamaño importa y mucho. Cuanto más cortos sean los capuchones que protegen los extemos de los cromosomas, más riesgo se tiene de padecer un cáncer y de sufrir los efectos del envejecimiento. ¿Qué podemos hacer para favorecer su longitud? Las recetas son conocidas, aunque poco practicadas, explican Blasco y Manuel Serrano: «No fumar, no beber alcohol, tener una dieta rica y equilibrada, hacer ejercicio moderado y mantener una vida social y emocional satisfactoria. Todos estos hábitos de vida se han descrito como efectos correctores de algunas de las marcas primarias, como es el acortamiento de los telómeros».
3. El efecto del entorno en nuestro genoma
El ADN no es inmutable y sufre los efectos de nuestros hábitos de vida y exposición al ambiente, desde los efectos en la radiación solar y el tabaco a los daños por una mala alimentación. También es considerada una marca primaria del envejecimiento, dentro de la jerarquía que han establecido los investigadores.
4. Problemas para eliminar proteínas defectuosas
El término técnico es pérdida de proteostasis. Se produce cuando el órganismo pierde la capacidad para eliminar proteínas defectuosas. Al acumularse causan patologías, como el alzhéimer por ejemplo. En esta enfermedad, las neuronas mueren porque se forman placas de una proteína que debía haberse eliminado. También es una marca «primaria» sobre las que se tendrían más efectos los tratamientos antienvejecimiento. «Pero, seguramente será obligatorio actuar de una forma más global, esperando que intervenciones sobre una sola de las nueve alteraciones tengan impacto positivo sobre las otras», señala Carlos López-Otín, de la Universidad de Oviedo.
5. Senescencia celular
El estudio muestran respuestas del organismo que pese a ser positivos e intentar corregir los daños en el organismo pueden volverse en su contra. Este es el caso de la senescencia celular. Cuando las células acumulan muchos defectos, dejan de dividirse. Este mecanismo previene el cáncer, pero si es excesivo produce envejecimiento.
6. El difícil equilibrio de los nutrientes y los antioxidantes
Comer poco es, por el momento la única intervención que extiende la longevidad en modelos animales. «En primates los datos son menos claros respecto a la extensión de la longevidad por restricción calórica pero son unívocos en cuanto a una cierta protección frente al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cáncer. Los estudios en humanos están actualmente en marcha y todavía falta tiempo para que se conozcan los resultados», apunta López-Otín. La restricción calórica funciona, pero en su justa medida. La malnutrición crónica puede tener efectos dramáticos. En el equilibrio está la virtud. No se trata tanto de calorías como de nutrientes más adecuados. María Blasco y Serrano añaden: «Los efectos de la restricción también pueden ser positivos o negativos dependiendo del bagaje genético del individuo».
7. Antioxidantes, ¿un mito?
Como la restricción calórica, en su justa medida, según el investigador de la Universidad de Oviedo. «Es cierto que se ha demostrado que los radicales libres desencadenan funciones protectoras en nuestro organismo por lo que su anulación indiscriminada e inadecuada mediante antioxidantes puede tener efectos colaterales desagradables. Eso no impide que dosis adecuadas y en los momentos apropiados de productos antioxidantes muy bien contrastados científicamente puedan tener algún beneficio».
8. Disfunción mitocondrial e inflamación crónica
El mal funcionamiento de las baterías de las células (disfunción mitocondrial) está relacionado con enfermedades como el alzhéimer. Los errores en la comunicación intercelular también desembocan en inflamación crónica, vinculado al cáncer y a las enfermedades cardiovasculares. Hallar un tratamiento que corrija las alteraciones metabólicas y las disfunciones mitocondriales se ve hoy como uno de los objetivos más alcanzables en un futuro cercano.
9. Agotamiento de células madre en los tejidos
Sin células madre con capacidad regeneradora, los tejidos y órganos humanos envejececen. De ahí el valor de las células madre y su potencial uso en terapias reparadoras.


domingo, 16 de junio de 2013

SÍ SE PUEDE


GERIATRÍA:
La nueva ciencia del siglo XXI

 



A lo ancho















                                                                A lo alto












A lo grande












                           Est@s son nuestr@s pacientes











Nuestra oportunidad:
Presidente y Vicepresidente de la Sociedad Valenciana de Geriatría y Gerontología (SVGG); Francisco Tarazona y Juan Ramón Domenech







Nuestra fortaleza:
Presidente y Vicepresidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología SEGG;
Pedro Gil Gregorio y José Antonio Serra







Estos días se ha hablado de Geriatría en las calles de Valencia..., mi deseo es que se hable todo el año; pero también que se hable en las calles de Gandía, en los pueblos de la Safor, en todas partes y lugares donde se encuentre una persona mayor (tod@s queremos llegar a mayores). Así que seamos un poco egoistas y hagámoslo por nuestro futuro, pero empecemos a hacerlo hoy, por su presente.



viernes, 3 de mayo de 2013

LOS CUIDADORES CUIDADOS


Los cuidadores de personas mayores: cuidándose a sí mismos

Enfermería Comunitaria publica un estudio cualitativo en el que los cuidadores de ancianos explican lo que es para ellos cuidar y a la vez cuidar de sí mismos.
La población mundial está envejeciendo y en Brasil los datos apuntan que alrededor del 40% de los mayores de 65 años necesitan ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria, por lo que necesitan ser cuidados. Los cuidadores de estas personas sufren una carga considerable y tienen mayor riesgo de morbilidad física y psiquiátrica en comparación con la población en general. En su mayoría son mujeres que toman la responsabilidad total del familiar. Los investigadores en este contexto pretenden comprender el concepto que tienen los cuidadores sobre cómo cuidarse a sí mismos a la vez que cuidan de otros. Además exploran las facilidades y dificultades que se encuentran en el día a día para realizar ambos cuidados.
La investigación ha sido realizada por Luciana Freitas Cunha enfermera y posgraduada en Salud Publica por la Universidad Federal de Minas Gerais, por Lyric Salluz Pereira Mattos profesor de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais y por Sonia Maria Soares enfermera y Doctora en Salud Publica. El artículo ha sido publicado con el título de “El concepto de cuidado de los cuidadores domiciliarios de ancianos”, en la revista Enfermería Comunitaria (2012; vol. 8, núm. 2), y se encuentra disponible en http://www.index-f.com/comunitaria/v8n2/ec7683r.php
¿Has leído el artículo? ¿Consideras que se le da la suficiente importancia al cuidado de los cuidadores en tu centro de trabajo? ¿Crees que los cuidadores adquieren malos hábitos de autocuidado que la enfermería podría prevenir? Cuéntanos tu experiencia.